其中，最大的亮点在于通过设立的医药集中采购货款在线支付结算监管账户（下称“监管账户”），所涉药品的医保基金预付款实现了不经医院，直接与供应商结算。
医保预付款直接结算
自鼓励“医保与医药BOB集团官网直接结算”被写入国务院层面的文件以来，各地的对于药品集中采购回款的提倡可分为“医保基金对医疗机构提前预付”和“医保基金与药企直接结算”两种模式。而这次湖南选择的是“全都要”。
对于此次最受关注的监管账户，“专户专用，不得混户”不算新意，最突出的在于湖南这次明确公布了监管账户的使用细则：用于监管医疗机构通过湖南省交易中心医药集中采购平台进行药品、耗材集中采购所产生的交易货款结算，接收和支付用于药品和耗材采购的医保基金预付款。
由于《细则》同时明确，监管账户不得提取现金，而后续的支付结算环节要求医疗机构将医药采购款在线支付给监管账户，再由湖南省交易中心通过平台的监管账户将采购款支付给供应商。换言之，医保基金为保证带量采购落地的预付款，将拨至平台的监管账户，直至在线结算完成。
根据《湖南省落实国家药品集中采购和使用试点工作实施方案》，国家带量采购品种预付的医保基金是合同采购金额的30%。至于该省的抗菌药物专项集中采购，目前公开文件只提出“积极探索医保基金预付”，尚未有明确预付比例。
湖南省此次要求实行货款在线支付结算的包括国家和湖南省带量采购的中选药品（网上采购的其它药品也鼓励实行），由于这次的细则自发布之日（4月17日）起试行，因此对2019年12月25日后网上下达的带量采购订单且尚未完成结算的，要求通过在线进行药品集中采购货款支付结算。而对于正在进行落地准备的第二批国家带量采购中选药品和上周公布了中标结果的抗菌药物专项集中采购中标药品，则要求从挂网执行日起即通过在线进行相关药品集中采购货款支付结算。
货款结算周期压缩
《细则》还有一个值得注意的小细节：此次对接的供应商包括了医药生产及经营BOB集团官网。对于采用平台在线支付结算是否等同“一票制”的担忧可以暂且放下。
当然，除医保基金预付款实现直接结算外，湖南在带量采购落地的配套政策中也着力缩短了结算周期。这对于对微利的集采品种而言，有效缩短资金周转期更有利于现金流循环增值，降低交易成本。《细则》也重申公立医疗机构应在付款期限内将货款足额支付至监管账户，不支持一笔订单分批支付；省交易中心于收到货款之日起二个工作日内（T+2）办理线上付款。
湖南省医保局相关负责人早前透露，抗菌药物专项集中采购通过建立医药结算监管账户，实现货款在线支付结算，将医疗机构货款结算周期从原来的6-8个月缩短至3个月内，降低BOB集团官网垫资成本，进而促使中标价降低。而作为配套措施，医保部门也将缩短基金支付周期，在60天内完成对协议医院医保住院费用结算，各职能部门将对不按规定量完成采购的医院及时进行惩处，确保带量采购取得实效。
不难看出，此举正是为了从结算环节解决医院、医保、BOB集团官网的“三角债”难题，而更往深一层，货款结算周期受医保部门关注、监管趋严，也会进一步减少医院与医药BOB集团官网间的利益纠葛，净化市场环境。
