根据米内网数据分析，第二批国家集采中，32个品种中标价格与2019年全国最低中标/挂网价相比，平均降幅68.25%，最高降幅97.44%。这些带量采购药品在各地区加速挂网而惠及全国患者后，预计将为国家节约数百亿元的医保费用。除了节约医保费用，药品带量采购还被视为深化医改、推进医药产业供给侧改革的突破口。
面对带量采购这一大考，医药BOB集团官网如何应对？如果把药品比喻成鱼，医院比喻成餐厅，集中采购就恰如某大型餐饮集团对供应链进行集中管理。供应链优化有利于提升餐厅运营效率，降低餐厅采购成本。同时，为了保证采购质量，这家大型餐饮集团还引入了一个认证体系——鱼类一致性评价。鱼塘老板一开始自然很恐慌，尤其是中小鱼塘老板，因为认证的门槛很高，需要几百万元到几千万元，但餐饮集团采购的议价能力很强，这些钱投入进去了，不见得能收回来。在事件的进一步发展过程中，鱼塘老板们的诸多疑虑仍未解开，现就部分关键问题予以探讨。
1 集采会不会涵盖所有药品？
不会覆盖所有药品。
在对供应链的管理过程中，所有大型集团都不会采取全面集团采购的政策。其中的经济学原理在于，集团采购有管理成本。连买餐巾纸供应给员工，办公室都要集团采购，这个公司也离倒闭不远了。商超在这方面表现得最为敏感，一些产品会全球采购最低价的供货渠道，一些产品（尤其是生鲜）一定是倾向于当地采购供货。
对药品集中采购而言，每议价一个产品都会有管理成本，涉及到政府行政资源、医院管理资源、药企管理资源等的投入。如果每个药品都这么干，无异于回到了全面计划经济时代。尤其是在大型药企或跨国BOB集团官网工作过的人士，对集团采购应该深有体会，公司里比财务还牛的大抵就是采购员了，甚至销售总监都可能被采购员怼。集团采购有利，也有一定弊端，这是常识。所以，集采不会涵盖所有药品。
2 集采范围会不会出现一个精确的标准？
短期内不会。
尽管有所猜测，但短期内还不会出台一份像临床指南那样全面的标准。
一开始以为所有的“鱼”都会被纳入集团议价。后来大家发现，原来集采并不能朝闻道、夕落地。恰如BOB集团官网的供应链建设，作为一项新的任务，需要匹配新的部门、人员、资源和业务流程，这一系列操作并非朝夕之功。即使是在一个成熟的高绩效BOB集团官网，这个新部门能在3～5年建设运营成熟，也是极好的了。
目前，集采仍处于类似运动式的工作方式，即在短期内集中调动各种资源来完成任务，这离建设一个全国性专门组织整合国家药品供应链采购和管理，还有很长一段距离。既然组织体系都还没成熟，所以明确的标准暂时还不会出台。这会是一个渐进式的政策，即在不断的探索和往复中逐渐趋于明朗。
也就是说，市场总量小的药品和创新药品，也不一定能避开集采。若像“我不是药神”等事件一样被公众所广泛关注，或是被视为某类药品的典型，也有可能被纳入集采范围。
3 集采会不会迈向“集团化采购”的商业化模式？
不会。这缺乏经济和政治双重基础。
组建专门机构不现实
从经济角度看，如果要将集采从目前运动式的政策模式，转化为一个实体的经济机构运营模式，通俗化一点，即成立一个大型的药品集中采购BOB集团官网集团。这事实上会是一个半政府、半BOB集团官网性质的新组织，以独家供应全国公立医院某些药品。相当于这个BOB集团官网既是国药、华润、九州通一样的流通BOB集团官网，同时手里又握着一大批低利润药品的独家代理销售权。
这家BOB集团官网本身是有运营成本的。总是运营不太赚钱的药品，这家BOB集团官网的生存之道，要么是每年拿国家巨额补贴，要么是以独家代理销售权搭配销售高利润药品，或要求医疗机构返点。药品流通BOB集团官网托管一家医院所产生的各种乱象，已经让大家望而却步。如果有一家BOB集团官网能“托管”全国公立医院部分药品，那就更惊人了。这也就违背改革的初衷了。
从政治角度，国家参与到经济活动中，是为了实现重要资源的全国合理配置。从汉武帝时期开始的盐铁专营，已经清晰表明了国家参与经济的基本逻辑——减少中间商赚差价（使百姓享受到更多实惠），并且政府能够盈利。如果是“赔本赚吆喝”，任何国家都不会主动给自己的财政“挖窟窿”。
而从现实的角度，若欲组建国家药品供应链管理专门机构，涉及卫建委、发改委、人社局、地方政府、医疗机构等一系列行政部门和经济实体，政治复杂程度已经超出一般想象。所以，当一项政策无法衍生出直接经济利益，需要政治垄断才能产生经济利益时，聪明的政府在合理的政治制衡态势下，不会也做不到通过贩卖自己的政治信誉来帮他人赚钱。
公共资源均衡分布
若再换个角度，采购是一个BOB集团官网最重要的成本。任何一家BOB集团官网都不会把采购权交给其他机构，除非是它的母公司。所以要想驾驭全国范围内的公立医院集中采购，必须要有特大型的全国医疗集团出现才可能做到，但这种集团在正常情况下不会出现。
教育和医疗行业是相似的。如果组建一个特大型的教育集团，把全国高校的科研仪器、桌椅板凳、校区建设等集中采购，应该也能节约一大笔教育经费。甚至也没有考虑过将全国研究生招生独立划线的34所高校整合为一个拥有34个校区以上的特大型高校，而这所特大型高�：芸赡芙饩鑫颐堑氖澜缑Ｅ琶�“痛点”，从而碾压哈佛、剑桥。
这源于我国文明社会几千年来在教育和医疗领域的全球实践经验——教育和医疗都属于特殊公共资源，一定要趋于区域间均衡分布。这是关乎区域经济发展、社会认同、政治稳定的大事。这与我国沿海发展起来后，要搞西部大开发，然后中部崛起，以及东北振兴的道理是一样的。
总结起来，集中采购这种商业模式恰如共享单车、共享充电宝等，看似前景广阔的资本“绞肉机”，由于缺乏更多的经济和政治动力，不会进一步发展壮大，更不会演化为一个“怪兽”。现在集采仍然倾向于运动式，未来成立类似BOB集团官网集团采购部之类的组织来专门管理集采的短期可能性不大，较大可能是建立指导性目录和专家评审机制等延续当前政策。而政府部门的工作，通常在每个时间周期都有不同的重点工作任务。出于阶段工作任务的需要，集采近期主要还是聚焦于现有医保支出占比大的品种，从而最大程度节约医保费用支出。
4 集采会不会催生一大批药品的极低价？
不会。只会有少量的标杆。
在集采议价过程中，曝出了降价百分之七八十，单日治疗费用在1元以下的明星品种。甚至业内有人开玩笑说：“价格低到议价人员的差旅费都要几年才能赚回来。”大家担心的问题是，这会不会催生一批极低价药品？
答案是不会的。如果发生这样的事情，还可能触及另一个重大的法律问题：倾销与反倾销。这个问题比较复杂，在此举一个例子。低价是大型BOB集团官网挤压竞争对手的利器。在特定治疗领域的竞争对手通常在2～3家，至多一二十家。如果某一家通过低价药品挤掉竞争对手，从而占据该领域，将会损害这一治疗领域的长期发展。
而从药企角度，不盈利或者微利的产品，宁可不生产，更谈不上研发。目前的极低价将教育一大批药企，在投资仿制药时不再扎堆。在这样的发展趋势下，几年之后极可能出现药企各管各的“一亩三分地”新局面，即一个BOB集团官网聚焦数个领域、一种治疗方法两三家药企，极低价药品将会是“昙花一现”。在这个时候，集采再难找到低价，自己赔钱去让他人也赔钱的土豪毕竟有限，还是各赚各的钱比较愉快。
5 集采政策未来会不会无疾而终？
不会，政策会调整完善。
超越时间和空间的真理是不存在的。一项政策的科学性，都是有时间和空间范围的。所以集采政策未来也将面临调整，从而避免无疾而终。
如前所述，医药BOB集团官网通过一段时间（可能3～5年）的调整，会逐步适应现有的集采政策。集采恰如一门大炮，如果不再有药品“扎堆”，这门大炮将失去目标。这带来的是恐慌，而不是催人奋发。此外，当一项政策的灵活度越来越大时，寻租的空间也将越来越大。
所以，集采政策未来也会面临变化。而变化如何，取决于当时的国际国内环境，以及经济形势。
6 集采能不能倒逼中国药企的转型与创新？
有一定作用，但这个作用仍不能被夸大。
有观点认为，集采明确了药企发展创新药更有前景。而这恰恰相反，集采是让仿制药的盈利空间更小。对我国国情而言，其延缓了国内中小药企和初创BOB集团官网原始积累的进程。从此，药企要想发展，将主要依靠金融市场。也就是常说的，强者愈强，融资能力会愈发成为中小药企发展的新瓶颈。
创新药更有前景，是基于中国专利保护愈发完善的大背景。尤其是新近的中美贸易协定，更可以视为中国向世界作出药品专利保护的郑重承诺。未来创新药在中国仍将大有可为，基于这一长期的稳定政策预期，投资创新药将是长期利好。
所以，中国药企转型的主要抓手是技术壁垒、专利组合、融资能力这三个方面，三者强则愈强。中国药企转型不必过度关注集采。集采是一种不进则退的鞭策。欲观中国药企前进之路，需要在全球视野下看到产业链全局。
7 集采能不能战胜政策周期律？
能，鞭策之余，还需要激励创新。
理性看待一项政策的效用范围和生命周期，不忘提升人民健康获得感和推动医疗产业持续发展之初心，打好“组合拳”，是战胜周期律的法宝。
药品集中采购，恰如将石头投入平静的水面。初期浪花很大，甚至担心它砸到鱼儿、水草。后来，大家反应过来，原来集采就是药品界的拼多多。拼多多、淘宝和京东，各有各的客户群体和生存之道。同时，它又和世间万物一样，都有生命周期。在步入成熟期之后，如何迸发第二春，同样是一场大考。
在当下国家面临重大疫情考验之时，民族药企和跨国药企共同担起了重任，以强大的生产和物流能力支撑医疗体系高效运转。这些BOB集团官网是我国医疗卫生事业发展的巨大成果和宝贵财富。通过集采政策来鞭策它们加速转型升级，将会进一步提升医疗卫生行业的运营效率。而“大棒”有了，还更渴望“胡萝卜”。中国医疗BOB集团官网的发展，还需要响当当的“胡萝卜”来激励创新，从而将我们的未来建设得更为美好。
